18.01.2008 ÜYELERİMİZDEN SGK'YA SORULAN SORULARIN

SORU: Rapor ıcd kodu:F20.8,tanı ŞİZORENİ,DİĞER,ilaçlar (etken madde olarak) amisulpirid,lithium carbonat,paroksetin. paroksetin ve lithium carbonat için ayrıca depresyon tanısı gerekiyo mu yoksa şizofren tanısı yeterli midir?

CEVAP: Şizofreni tanısı yeterlidir.

SORU: Kolesterol ilaçlarını karşılarken şeker hastası olan hastaların sadece tahlil sonuçlarını eklemek yeterli mi,yoksa dm raporu olması mı gerekiyor?teşekkürler.

CEVAP: Diyabet hastalığının da belgelenmesi gerekir. Rapor veya glikoz tahlili eklenmelidir. 

SORU: 52 kg ağırlığında  10 yaşındaki bir çocuğa zınnat 500 mg.tb.2x1 dozda verilmiş.Bu reçeteyi karşılayabilirmiyiz.Bu tip reçeteler de çocuğun kilosunun doktor tarafından reçetede belirtilmesi gereklimidir.

CEVAP: İlacı verebilirsiniz. Kilo ve sair belirtilmesi gerekmez.

SORU: SSK  kurum memuru reçetelerini karşılarken karne ön yüz fotokopisi eklememiz gereklimidir,bir de çalışan ve emekli ssk"lıların bitmemiş  karneleri varsa  başka reçeteye   ilaç yazdırırsalar ilaçları verebilirmiyiz sorun çıkar mı .

CEVAP: Hiçbir reçeteye karne fotokopisi eklenmesi şartı yoktur. Ancak karne sahibinin  T.C’si ve Emekli sicili yazılmalıdır. Karnesi bitmemiş olsa dahi SSK’lılara yazılan diğer reçeteler geçerlidir.

SORU: Rapor Icd Kodu Bkı-21 Serebra Vaskuler Hastalık    İlaç Olarak Ensure Solusyon Yazıyor Bu Kodla Ödenirmi Nasıl Girmeliyiz Raporu?

CEVAP: Serebra Vaskuler Hast. Ödenmez. Enteral  beslenme solüsyonları kullanma ilkelerinde aranan şartlar aranır.

SORU: Üre içeren ilaçlar ksorazis teşhisiyle verilebilirmi.(ksorederma veya ihtiyozis  dışında)

CEVAP: Ksorazis = ksorederma aynı.  UHP şartı var. Ödenir.

SORU: Beyin ve sinir cerahisi uzmanı tarafından arıcept tb. yazılınca ödenirmi?

CEVAP: Reçeteyi nöroloji, geriatri, psikiyatri uzmanı endikasyon uyumuyla yazabilir.

SORU: Recetede cefaks tab yazılmız fakat bilgisayarda cefaks 125 tb görüldüğü halde piyasada  yok reçeteye  cefaks 250 tb verebilirmiyiz

CEVAP: Sistemde görülen formlar Türkiye’de ruhsatlı olan formlardır. Bu yüzden Cefaks tb. yazılıysa Cefaks 250 verilemez.  

SORU: Anestol pomat 3*1 haricen ongünlük tedavi 2 kutu silverdin krem 3*1 haricen on günlük tedavi 2 kutu reçetede yukardakı gibi yazılmış bu durum da 2 şer kutu verebilirmiyiz

CEVAP: Merhemlerin 1 kutudan fazla ödenmesi için reçete üzerinde günlük kullanım dozu yazılmalıdır.

SORU: Raporda koah tanısı ile seretide dıskus 500 var rapor tarihi 27/01/2007 bu raporla flıxotıde nebul ve combivent nebul yazıldığında ödenirmi

CEVAP: 13.02.2007 öncesi raporlar, rapor teşhisine giren bütün ilaçlar için geçerlidir. (Tedavi şeması gerektiren ilaçlar hariç)

SORU: Raporda Formetrol fumarat + budesonid  vardır. Reçeteye hekim  Foradil Capsul ve Miflonide Kp. Ayrı ayrı yazmıştır. Tedavi bütünlüğünü bozmayacak şekilde olduğu için reçete karşılanır mı    

CEVAP: Rapordaki  kombinasyonu tam olarak içeren form verilebilir.