21.02.2012 SGK KESİNTİLERİ HAKKINDA
Sayın Üyemiz;
Daha önce sizlere duyurulduğu üzere geçmiş dönemlere ait SGK reçetelerimiz İstanbul Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlüğü’nde incelenmeye başlanmıştır. Reçetelerde yapılan kesintilere ilişkin mesajlar MEDULA sisteminde yer almaktadır.
*Kesintilere itiraz işleminin , kesintinin MEDULA sisteminde yer almasını takip eden 5 (beş) işgünü içerisinde gerçekleştirilmesi gerekmektedir.
*Reçetelerin tamamının incelenebilmesi için kesinti oranının, A Grubu reçeteleri için % 3’ün (Yüzde üç), B Gurubu reçeteleri için de % 5’in (Yüzde beş) üzerinde olması gerekmektedir.
Uygulamanın yeni olması nedeni ile kesintilere yapılacak itiraz yöntemlerinin duyurulması gerekli görülmüştür.
1. Sadece reçetede yer alan kesintiye itiraz etmek isteyen ve ilgili kesintinin reçete itiraz komisyonu tarafından yeniden değerlendirilmesini isteyen üyelerimiz Ek-1’de yer alan dilekçeyi doldurarak TRABZON SAĞLIK SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ’ne teslim edeceklerdir.
2. Kesintinin yer aldığı döküm listesi içeriğindeki tüm reçetelerin incelenmesini isteyen üyelerimizin Ek-2’de yer alan dilekçeyi TRABZON SAĞLIK SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ’ne teslim etmeleri gerekmektedir.
3. Hata oranının, A grubunda % 3’ün, B Grubunda % 5 in üzerinde olmasına neden olan kesinti ve/veya kesintilerin reçete itiraz komisyonu tarafından yeniden değerlendirilmesini, değerlendirme sonucunda kesintinin düzeltilmemesi halinde itiraz süresini kaybetmemek için söz konusu reçetelerin ait olduğu döküm listesindeki tüm reçetelerinin incelenmesini talep eden üyelerimizin, Ek-3’te yer alan dilekçeyi doldurarak, TRABZON SAĞLIK SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ’ne teslim etmeleri gerekmektedir.
*Üyelerimizin Trabzon Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlüklerine itiraz ettiklerine dair bilgiyi MEDULA sistemindeki kesinti mesajlarının altında yer alan cevap bölümüne bildirmeleri gerekmektedir.
TRABZON ECZACI ODASI
YÖNETİM KURULU