21.09.10 SGK'NIN 31.08.2010 TARİHLİ DUYURUSU HAKKINDA ODAMIZIN YAPTIĞI BAŞVURU

Sosyal Güvenlik Kurumu'nun Sağlık Uygulama Tebliği Hakkındaki 31.08.2010 tarihli duyurusuna Odamızın yaptığı başvuru...

                            SOSYAL  GÜVENLİK  KURUMU 

                            GENEL  SAĞLIK  SİGORTASI  GENEL  MÜDÜRLÜĞÜ 

                            İLAÇ  ECZACILIK  DAİRE  BAŞKANLIĞI’NA 

                                                                                     ANKARA

            İLGİ: Sosyal Güvenlik Kurumu’nun Sağlık Uygulama Tebliği Hakkındaki 31.08.2010 tarihli duyurusu.   

            25.3.2010 tarih, 27532 Mükerrer Sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak 01.04.2010 tarihinde yürürlüğe giren, 2010 yılı Sağlık Uygulama Tebliği ile bu Tebliğde yapılan düzenlemelere ilişkin 3.6.2010 tarih, 27600 Sayılı ve 6.8.2010 tarih, 27664 Sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Tebliğlerin bazı maddelerinin uygulanmasına açıklık getiren ilgili duyurunun 11. Maddesinde yer alan “Elektronik reçete çıktılarına sonradan ilaç ilavesi, değişiklik ve düzeltme yapılması gibi tüm işlemler, yine bilgisayar ortamında yapılacaktır”  ifadesine istinaden, SGK Trabzon İl Müdürlüğü ve SGK Rize İl Müdürlüğü bilgisayar çıktısı şeklinde düzenlenmiş reçetelere hekimlerin elle yaptıkları düzeltmeleri kabul etmeyeceklerini tarafımıza bildirmişlerdir.

Konu ile ilgili olarak Trabzon Eczacı Odası Yönetim Kurulunun yaptığı değerlendirmelerde, ilgili uygulamanın bazı özel durumlar için eczanelerde reçete karşılama aşamasında çeşitli problemlere yol açtığı tespit edilmiş konu ile ilgili tarafınızın bilgilendirilmesi uygun görülmüştür.    

a.       Bilgisayar ortamında üretilen reçetelere majistral ilaç yazılamamaktadır,

b.      Piyasada mevcut ilaçların bir kısmı ile piyasaya yeni çıkan ilaç ambalaj ve formları bilgisayar programlarında yer almamaktadır,

c.       Reçetelerde yer alması gereken bazı teşhisler bilgisayar programlarında yer almamaktadır, 

d.      İlaç miktarları üç haneli olarak yazılamamaktadır. (beslenme solüsyonları, mamalar, diyaliz solüsyonları)

Yukarıda örnekleri sayılan teknik aksaklıkların yanı sıra uygulamada ortaya çıkan çeşitli nedenlerle reçetelerde elle düzeltme yapılması kaçınılmaz bir zorunluluktur. Yürürlükte olan sözleşme, protokol ve talimatlarda da düzenlemenin nasıl yapılacağına dair hükümler olması, bu gerçeğin ilgili mevzuatı düzenleyen taraflar tarafından da bilindiğinin göstergesidir.

 Bilgisayar ortamında reçete düzenlemenin zorunlu olmadığı, hekimlerin el  yazısı  ile  de  reçete  yazabildiği  ve SGK tarafından her iki düzenlemenin de kabul edildiği, ayrıca yeşil kartlı hak sahiplerinin ilaçlarının, hak sahiplerinin karnelerinin otokopili sayfalarına yazılmasının zorunlu olduğu bir uygulamada, bilgisayar çıktısı olan reçetelerde hekimin el yazısı ile düzeltme yapamaması ,sistemin gerçekleri ile örtüşmemekte olup, hastaların ilaca erişimde ciddi sorunlara yol açmaktadır.

"Elektronik reçete " teriminin  e-reçete uygulamasında hayata geçirilecek olan digital reçeteler için kullanılan bir tanım olduğu gerçeğinden hareketle, ilgili duyuruda bahsi geçen   “elektronik reçete “ ifadesi ile şu an uygulamada olan “ bilgisayar çıktısı reçetelerin” aynı kavramlar olup olmadığı konusuna açıklık getirilmesi gerektiği düşünülmektedir.

İlgide yer alan duyurunun yeniden değerlendirilmesi ve 11. Maddesinin yürürlükten kaldırılması için gereğini arz ederim.

                                                                                                                      Saygılarımla,

                                                                                                  Ecz. Sabih Tekin ÇAĞLAR

                                                                                                                          Başkan   

DAĞITIM:

1)      Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti Başkanlığı – ANKARA

2)      Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü İlaç Eczacılık Daire Başkanlığı- ANKARA