25.03.2008 SGK SAĞLIK İŞLERİ İL MÜD.DEN DUYURU

        2007 SGK protokolü 3.2.10 maddesi “ Yurtdışı sigortalıları için, provizyon sisteminde müstehaklık sorgulaması yapılıncaya kadar, sigorta il/sigorta müdürlüklerince düzenlenmiş Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi” nin fotokopisi ve bu sigortalılara ilişkin deneme ilaç provizyon  çıktısı reçeteye eklenecek olup ayrıca adlarına düzenlenen reçetelere sağlık yardım hakkını veren ülkenin adı yazılacaktır.Sözkonusu reçetelerin Kuruma ibrazında protokol eki ek-3’ de bulunan form doldurulacaktır.” maddesi yer almaktadır.

        Söz konusu protokolün 6. Cezai Şart ve sözleşmenin feshi başlıklı bölümün 6.3.4 maddesi  “Bu protolün (3.2.10) numaralı maddesinde belirtilen hastalara ait reçetelerin karşılandığı tarihteki provizyon sistemi kayıtlarına göre ilaca ödenmesi gereken en yüksek bedelden fazla fiyat yazılarak Kuruma fatura edilmesi durumunda , ilaç bedelinin fazladan fatura edilen kısmının 5 katı tutarında cezai şart uygulanarak eczacı yazılı olarak uyarılır, tekrarı halinde ilaç bedelinin fazladan fatura edilen kısmının 10 katı cezai şart uygulanarak sözleşme feshedilir ve 6 (altı) ay süre ile sözleşme yapılmaz.’’ hükmü bulunmaktadır.  

        Kontroller esnasında faturaya deneme ilaç provizyon çıktısındaki fiyatların değil bunun yerine paket programdan alınan fiyatların yansıtıldığı görülmüştür. Paket programdan alınan fiyatlar güncel olmamakla beraber resmiyet arzetmemektedir.Reçeteye sadece deneme ilaç provizyon çıktısının eklenmesi yeterli ve zorunludur. Ayrıca eczacılarımızın iskonto tutarlarını faturalara yanlış yansıttıkları görülmüştür.İlaçları Kurumumuza  yüksek fiyattan fatura eden eczanelere protokolün 6.3.4 maddesine göre işlem yapılacaktır.

         Belirtilen hususlarda titiz ve usule uygun davranılması konusunda kurumumuzla sözleşmeli eczanelerin bilgilerine sunulur.