28.12.2007 ÜYELERİMİZDEN SGY'YA SORULAN SORULARIN
SORU: Krem ve merhem formları iki kutu yazıldığında sistemden geçiyor iki kutu verebilirmiyiz.
CEVAP: hekimin reçetede iki kutu iki kutu olarak ilacı belirtmesi halinde ve kullanım dozunuda yazması halinde ilaç ödenir
SORU: Rapor teşhisi yineleyen depresif bozukluk,yaygın anksiyete bozukluğu; sulpir bu teşhisli raporda ödenir mi?
CEVAP: Sülpir tablet için prospektüs endikasyonu uyum sartı aranmaktadır. İlacın prospektüs endikasyonlarıı kontrol ediniz
SORU: 30.10.2007 Tarihinde Üroloji Uzmanı Tarafından Düzenlenmiş Rapor Propiverin Hydrochlorid 15mğ Etken Madde Stres İnkontinans Tanısıyla Muaf Olurmu Veya Hasta Katılımlı Olarak 3 Aylık Doz Verilir mi?
CEVAP: Prospektüs endikasyonu bakılarak uygunsa katılım paylı verilir
SORU: 06.12.2007 Tarihli İç Hastalıkları Nefroloji Uzmanı Tarafından Düzenlenmiş Tek Hekim Raporu Membranöz Glomerulonefrit Tanısıyla Siklosporin A 25 Mğ Ve 100mğ Kabul Edilirmi. Bu Raporla 3 Aylık Doz Aile Hekimi Yazabilir mi?
CEVAP: Kabul edilmez. Prospektüs endikasyonlarında ödenir.
SORU: E01.2- iyot eksikliğine bağlı (endemik) guatr, tanımlanmamış kodlu bir raporu sgk sisteminde hangi rapor koduyla girmem gerekir?
CEVAP: 07.17 hipotroidizm teşhisi ile girilir.
SORU: Yasmin tb. i bilgisayarda sisteme girerken H/A ya kaç girmem gerekir?
CEVAP: Rapordaki kullanım şeması aşılamaz, S:1*1 ise 1*21 h/a28 olarak giriniz.
SORU: Hiperlipidemi teşhisi yanına sadece idame tedavi yazan raporlara ne gibi bir evrak eklenmesi gerekiyor? eski hiperlipidemi raporunun eklenmesi gerekiyor mu? yeni raporda herhangi LDL değeri isteniyor mu? İsteniyorsa bu kaç olmalı?
CEVAP: Eski rapor eklenmelidir.
SORU: Hiperlipidemi ilaçlarında 65 yaş üstü hipertansiyonlu hastalarda 130 değerinin yeterli olduğunu biliyorum. peki bu reçetelerde hastanın kimlik fotokopisi şartmıdır? ölçüm kağıdında yazan yaş yeterli midir? bu şekilde çıkan raporlar geçerlimidir?
CEVAP: Kimlik fotokopisi eklenebilir. Ancak raporda doğum tarihi yazılıysa kimlik fotokopisi gerekmez
SORU: Concerta [metil fenidat] ve pletal [silostazol] adlı ilaçlar için tek uzman hekim raporu kabul edilir mi?
CEVAP: Concerta; psikiyatri uzmanın bulunduğu sağlık kurulu raporu,
pletal; 2007/54 nolu genelgenin 7. maddesindeki şarları sağlayan durumlarda ödenir.
SORU: Bronş hiperaktivitesi teşhisi ile Farodil inhalar, inflacort inhaler yazılıyor ödenir mı?
CEVAP: Reçete teşhisi ile ödenir.
SORU: Teşhis: yaygın gelişme bozukluğu. Risperdal solüsyon ödenir mi.
CEVAP: Prospektüs endikasyonunda var ise ödenir.
SORU: (G60 - Kalıtsal ve idiopatik nöropati ) Teşhis kodu ile çıkmış bir rapor ile neurontin 800 ilacı hasta katılım paylı verilebilir mi? verilemezse raporda nasıl bir düzeltme yapmamız gerekmektedir?
CEVAP: Rapor endikasyona uygun teşhis ile yeniden çıkartılmalıdır.