SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ DEĞİŞİKLİKLERİ

1)Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı İlaçları   ( Geçerlilik tarihi 10.03.2011)

§  KOAH raporu çıkarılabilmesi için Solunum Fonksiyon Testi Yapılması ve FEV değerinin %80 ve altı olması ve raporda bu değerlerin belirtilmesi şartı getirildi.

2)Statinler ( Geçerlilik tarihi 10.03.2011)

§  Statin grubu ilaçların son 6 ayda yapılan tetkik sonucu ile raporsuz olarak reçete edilebilmesi uygulaması sona erdi.

3) Gemfibrozil (LOPİD) ( Geçerlilik tarihi 10.03.2011)

§  Gemfibrozil (LOPİD) trigliserid değeri 1000 üzeri hastalarda, raporda belirtilmek şartı ile Endokrinoloji uzmanının çıkardığı rapor ile yine endokrinoloji uzmanı tarafından 2*1 dozla reçetelenebilir.

4) Pregabalin (LYRICA), Zonisamit (EXCEGRAN) ( Geçerlilik tarihi 10.03.2011)

§  Pregabalin ve zonisamit, nöroloji uzmanı tarafından veya bu uzman hekimce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.

§  Nöroloji uzmanları raporsuz da yazabiliyor.

5)Parkinson Tedavisinde İlaç Kullanım İlkeleri( Geçerlilik tarihi 10.03.2011)

§  Amantadin sülfat (PK-MERZ); parkinson hastalığının tedavisi ile ilaçlara bağlı oluşmuş ekstrapiramidal reaksiyonların tedavisinde (tremor, rijidite, hipo veya akinezi), nöroloji uzmanı tarafından veya bu uzman hekimin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.

§  Sağlık kurulu raporu koşulu kaldırıldı.

6)Huzursuz Bacak Sendromunda İlaç Kullanım İlkeleri (Geçerlilik tarihi 10.03.2011)

§  Pramipeksol hidroklorür (PEKSOLA) ve Ropinirol (REQUIP) etken maddelerini içeren ilaçlar; nöroloji veya psikiyatri uzman hekimi tarafından veya bu uzman hekimin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.”

§  Nöroloji veya psikiyatri uzmanları tarafından reçetelendirilebilir, nöroloji veya psikiyatri uzmanlarının çıkardığı raporla tüm hekimler tarafından yazılabilir.

7)Diyabet Tedavisinde İlaç Kullanım İlkeleri ( Geçerlilik tarihi 10.03.2011)

§  Repaglinid, Nateglinid ve diğer oral antidiyabetiklerin kombine preperatları; endokrinoloji, iç hastalıkları, kardiyoloji ve aile hekimliği uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.

§  Analog insülinler, Pioglitazon, Pioglitazonun oral kombinasyonları veya Pioglitazonun insülin ile kombine kullanımları endokrinoloji, iç hastalıkları ve kardiyoloji uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.

§  DPP-4 Antagonistleri sitagliptin (Januvıa) , vildagliptin (Galvuz) ve DPP-4 Antagonistlerinin diğer oral antidiyabetiklerle kombine preperatları; metformin ve/veya sülfonilürelerin maksimum tolere edilebilir dozlarında yeterli glisemik kontrol sağlanamamış hastalarda; endokrinoloji uzman hekimleri ile üniversite ve eğitim ve araştırma hastanelerinde ise  iç  hastalıkları  uzman  hekimlerince   veya  bu  hekimlerce  düzenlenen uzman  hekim  raporu  ile  tüm  hekimlerce  reçete  edilebilir.

§  Sitagliptin (Januvıa)  ve  vildagliptin (Galvuz)  ile  ilgili  olarak  metformin  ve /veya  sülfonilüreleri ,tolere edilebilecek  maksimum  dozlarda  kullanıp  yeterli  glisemik  kontrol  sağlayamamış  hastalarda  kullanılma  şartı  getirildi.

8)Anjiotensin Reseptör Blokerleri ( Geçerlilik tarihi 10.03.2011)

§  İrbesartan, Kandesartan, Losartan, Telmisartan,Valsartan, Rilmeniden, Moksonidin, Olmesartan, Eprosartan Mesilat, kombinasyonları dahil  uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.

§  İrbesartan (KARVEA), Kandesartan (ATACAND), Losartan(COZAAR), Telmisartan (MİCARDİS), Valsartan (DIOVAN), Rilmenidin (HYPERIUM), Moksonidin (PHYSIOTENS), Olmesartan (HIPERSAR), Eprosartan (TEVETEN) gibi ilaçlar ve kombinasyonları artık uzman hekimler tarafından da raporsuz olarak reçetelenemeyecek.

9)Desmopressin ( Geçerlilik tarihi 10.03.2011)

§  Prospektüs endikasyonlarından yalnızca primer enurezis nokturna tedavisinde ve santral diabetes insipidus tedavisinde ödenir. Primer enurezis nokturna endikasyonunda uzman hekimce raporsuz da reçete edilebilir.)

§  Desmopressin (MİNİRİN) prospektüs endikasyonlarından yalnızca primer enurezis nokturna ve Santral diabetes insipidus tedavisinde ödenecek.

§  Primer enurezis endikasyonunda uzman hekim tarafında raporsuz reçete edilebilirken, santral diabetes insipidus endikasyonunda raporsuz reçete edilemeyecek.

10)Şeker ölçüm çubukları ( Geçerlilik tarihi 01.03.2011)

§  Kan şekeri ölçüm cihazlarına ait bedeller, Kurumca karşılanacaktır. Kan şekeri ölçüm cihazının yenilenme süresi 2 (iki) yıldır. Bu süreden önce temin edilen kan şekeri ölçüm cihazının bedeli Kurumca ödenmez.

§  Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten önce alınmış bulunan mevcut kan şekeri ölçüm cihazları 6 (altı) ay süre ile değiştirilemez. Bu süre içinde değiştirilen kan şekeri ölçüm cihazlarının bedelleri Kurumca karşılanmayacaktır.

§  Kan şekeri ölçüm çubukları; sağlık raporunda tedavi protokolü olarak belirtilen adetler esas alınarak en fazla 3 aylık miktarlarda reçete edilmesi halinde bedeli karşılanır.Kan şekeri ölçüm çubuklarına ait faturalara, sağlık raporunun fotokopisi ile reçetenin asılları eklenecektir“(e-rapor hariç)”.

§  Kan şekeri ölçüm çubukları ve kan şekeri ölçüm cihazları, sözleşmeli eczanelerden temin edilecektir. Eczaneler kan şekeri ölçüm cihazları için fark alabilir, ancak kan şekeri ölçüm çubukları için fark alamaz.” 01.03.2011

§  Kan şekeri ölçüm cihazları bedelleri 20 TL olarak SUT a girdi. İki yılda bir eczanelerden alınacak. Hastalardan fark alınabilecek.

§  Kan şekeri ölçüm çubukları için Tip 1 DM ayda 100, Tip 2 DM insülin kullanan üç ayda 100 gibi verilme şartları değiştirildi. Sağlık raporunda belirtilen tedavi protokolündeki adetler esas alınıp 3 aylık miktarda yazılabilecek.

Not: 

§  01.03.2011 tarihinden önce düzenlenmiş olan tedavi protokolü bulunmayan şeker ölçüm çubuğu raporları, hasta mağduriyetinin önlenmesi amacıyla süresi sonuna kadar geçerli kabul edilecektir.

§  Bu raporlarda hekim tarafından reçetede belirtilen dozlar üzerinden işlem yapılacaktır.

10)EK-2/A listesinde yapılan değişiklikler( Geçerlilik  tarihi  10.03.2011)

K-AB ( Kültür - Antibiyogram) : Bu antibiyotikler ayaktan hastalara kullanıldığında kültür antibiyogram sonucu reçeteye eklenerek mikroorganizma duyarlılığının gösterilmesi gerekir.